Zittern (Tremor)

Unter Zittern versteht man, wenn sich bestimmte Körperteile unwillkürlich bewegen. (Foto by: olly18 / Depositphotos)

Schnell-Überblick

• Was ist Zittern: Hierbei kommt es zu einer unwillkührlichen Bewegung von entgegengesetzten Muskelgruppen.
• Ursachen: Entzug von Medikamenten oder Suchtmitteln, Vergiftung, sind mögliche Ursachen, aber auch Krankheiten wie Multiple Sklerose, Parkinson, Epilepsie, Nervenerkrankungen, oder einfach nur ein Schock.
• Behandlung: Die Behandlung fällt je nach Ursache aus. Mögliche Mittel sind aber Betablocker, oder Betulinumtoxin.
• Mögliche Komplikationen: Bei Krankheiten wie Parkinson kann das Zittern zu einem großen Problem im Alltag werden.
• Vorbeugung: Zittern ist meist ein Symptom von Krankheiten, welche speperat vorgebeugt werden können. Nicht immer muss es jedoch mit einer Krankheit in Verbindung liegen.

Was ist Zittern?

Zittern, medizinisch Tremor, kann folgendermaßen erklärt werden: bestimmte Körperteile (oder ein bestimmtes Körperteil) bewegen sich unwillkürlich, rhythmisch schwingend aufgrund von sich wiederholenden Kontraktionen von entgegengesetzten Muskelgruppen.

Zumeist zittern die Hände, die Füße, der Kiefer, die Stimme und der Kopf. Beim Zittern wird unter anderen unterschieden in der Frequenz, also der Anzahl der Wiederholungen des Zitterns (der Bewegung) während einer bestimmten Zeitspanne oder ob das Zittern während einer Ruheposition, Aktion, beim Halten oder bei zielgerichteten Bewegungen auftritt.

Formen des Zitterns

• Ein Haltetremor tritt auf wenn ein bestimmtes Körperteil hochgehalten wird.
• Ein Bewegungstremor tritt auf wenn ein bestimmtes Körperteil bewegt wird.
• Ein Intentionstremor tritt auf wenn sich ein bestimmtes Körperteil dem Ziel nähert.
• Ein isometrischer Tremor tritt auf, wenn ein schwerer Gegenstand gehoben oder gehalten wird.
• Ein aufgabenspezifischer Tremor tritt auf bei Sportlern oder professionellen Musikern, wenn diese bestimmte Bewegungen ausführen.
• Ein Ruhetremor tritt auf wenn ein bestimmtes Körperteil ruhig gehalten wird. Dieses Zittern verschwindet bei der Bewegung wieder.

Ursachen für Zittern

Das Zittern kann harmlos sein, aber auch ein Symptom verschiedener Erkrankungen. Sehr bekannt ist der sogenannte physiologische Tremor, der unter anderen bei der Einnahme von bestimmten Medikamenten (Bsp. Antidepressiva), nach einem Koffein- oder Alkoholmissbrauch, bei Kälte, Stress oder Muskelüberanstrengung entsteht.

Weitere Ursachen für Zittern können sein:

• Ein Entzug von Alkohol, Drogen oder Medikamenten
• Eine Vergiftung
• Eine Multiple Sklerose
• Ein Schlaganfall
• Ein Leberversagen
• Eine Parkinsonerkrankung
• Eine EpilepsieEpilepsie
• Eine Schilddrüsenüberfunktion
• Eine Erkrankung des peripheren Nervensystems, oft aufgrund anderer Erkrankungen wie Diabetes mellitus
• Erkrankungen, die psychisch sind wie Panikattacken oder ein Schock

Ein aufgabenspezifischer Tremor entsteht, wenn durch permanente, hochspezialisierte motorische Bewegung ein Überschreiten der Grenze der Koordinationsfähigkeit erfolgt.

Zudem ist ein sogenannter essentieller Tremor bekannt, dessen Ursache aber nicht geklärt ist. Möglich ist eine Vererbung. Dieses Zittern tritt nicht als Symptom einer Erkrankung auf, ist also isoliert. Die mögliche Ursache könnte eine Störung im Kleinhirn sein. Sehr selten kommt es zum sogenannten orthostatischen Tremor, der höchstwahrscheinlich infolge einer Fehlfunktion im Hirnstamm auftritt.

Behandlung des Zitterns

Zittern wird in der Medizin als Tremor bezeichnet. (Foto by: alexraths / Depositphotos)

Eine Therapie richtet sich stets nach der Ursache für das Zittern.

Betablocker als Behandlungsmethode

Ein nicht krankhafter, physiologischer Tremor kann mit Betablockern (Beispiel: Propranolol) behandelt werden, wenn das Zittern vom Betroffenen als unangenehm empfunden wird.

Betulinumtoxin

Gute Erfolge konnte man beim aufgabenspezifischen Tremor mit dem Injizieren von Botulinumtoxin erzielen. Allerdings muss diese Behandlung stets wiederholt werden. Oft hilft bei dieser Form des Tremors auch ein gezieltes, speziell entwickeltes, motorisches Training.

Ein essentieller Tremor mit nicht bekannter Ursache kann nicht geheilt, aber mit Betablockern oder Präparaten gegen Epilepsie vermindert werden. Das gilt ebenso für den orthostatischen Tremor. Tritt das Zittern aufgrund einer Krankheit wie Multiple Sklerose auf, muss vordringlich die Grunderkrankung behandelt werden.

Weitere Informationen zum Thema Zittern

Um die genaue Ursache für das Zittern abzuklären, hilft nur der Gang zum Arzt. Dieser kann die notwendigen weiteren Untersuchungen wie eine Magnetresonanztomografie oder eine Untersuchung des Hirnwassers in die Wege leiten. Ist das Zittern kurzfristig, oder weiß man aufgrund des Berufes Bescheid über den Auslöser, kann man überlegen, ob man den Tremor überhaupt behandeln lassen möchte. Informationen dazu bietet auch das Internet.